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多发性肌炎挂什么科室 多发性肌炎怎么治疗

多发性肌炎挂什么科室 多发性肌炎怎么治疗

一、多发性肌炎应该挂什么科室

多发性肌炎在临床上是属于一个结缔组织疾病,你需要挂风湿骨关节病科。 或者是单纯的风湿科。 另外,有人,医院,神经内科,神经肌肉的病理科,也可以,对您的疾病进行评估和诊断。那么多发性肌炎有哪些临床表现?

病前多有感染或低热,主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,蹲位站立和双臂上举困难,常伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛。颈肌无力者抬头困难,咽喉部肌无力者表现为吞咽困难和构音障碍。如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难。少数患者可出现心肌受累。本病感觉障碍不明显,腱反射通常不减低,病后数周至数月可出现肌萎缩。

约有20%的PM、DM患者合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等,约1/4的患者可并发恶性肿瘤如肺癌等。4O岁以上发生肌炎,尤其是皮肌炎者须高度警惕潜在恶性肿瘤的可能性,应积极寻找原发病灶,一时不能发现病灶者应定期随访,有时需数月至数年才可能被发现。

二、多发性肌炎有哪些症状表现

一、病史及症状:

多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。

二、体检发现:

受累肌肉压痛、无力、腱反射低。

三、辅助检查:

1、血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。

2、24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。

3、肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。

4、肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

5、心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。

四、诊断

根据临床症状和病史,即可作出诊断

三、多发性肌炎有哪些饮食禁忌

饮食适宜:1、宜吃含有肌蛋白丰富的食物;2、宜吃维生素C丰富的食物;3、宜吃利尿性的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

冬瓜。具有利尿作用,可以促进肌炎代谢废物的排泄,改善肌肉力量。250g与排骨或者猪蹄同炖食用。

猪心。含有丰富的肌蛋白,可促进肌炎的恢复,为肌炎合成提供必须的原料。切片炒食,或者炖煮食用。

腌酱菜。温热性的食物,且含有丰富的维生素C,对于肌炎有促进恢复的作用。100g与鸡蛋同炒食用。

饮食禁忌:1.忌吃发物的食物;2.忌吃高糖的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

甘蔗。甘蔗含糖,在肠道内分解形成大量的气体,可影响维生素B的吸收,削弱上述有利食材对本病的调理作用。换吃蔗糖的蔬菜。

魔芋。属于发物的食物,不利于肌炎的恢复。所以应该禁忌。可换用平淡无发物性的食物,如鱼肉。

四、怎样治疗多发性肌炎

一、治疗原则

1、尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;

2、对症和支持治疗,防治各种感染;

3、血浆交换疗法;

4、大剂量丙种球蛋白治疗;

5、顽固、重症者全身放疗。

二、用药原则

1、肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。

2、对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适。

3、大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用。

4、长期大量应用激素、免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症、支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素。

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